Lungentumor

Die genauen Ursachen für die Entstehung einer Krebserkrankung sind trotz intensiver Forschung auf diesem Gebiet nicht endgültig geklärt. Wie bei anderen Tumoren auch, verlieren körpereigene Zellen aufgrund von Erbanlagen und Umweltfaktoren Mechanismen, die das Zellwachstum und die Zellvermehrung zu regulieren, dadurch kommt es zu einem unkontrollierten Wachstum

Oftmals spielen krebserregende Substanzen eine entscheidende Rolle. Der Zigarettenkonsum ist sowohl bei Männern als auch bei Frauen die häufigste Ursache für Lungenkrebs (80–90% der Erkrankten waren oder sind Raucher). Aber auch der Konsum anderer Tabakprodukte, wie Pfeife oder Zigarren, geht mit einem erhöhten Lungenkrebsrisiko einher; Passivrauchen gehört ebenfalls zu den Risikofaktoren. Zu den häufigsten berufsbedingten Risikofaktoren zählt der Umgang  mit Asbest. Wer raucht und zudem Asbest ausgesetzt war oder ist, trägt ein enorm erhöhtes Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken.

Andere potenziell krebserregende Substanzen sind Feinstaub (Autoabgase), Chemikalien, Schwermetalle, Kohlenwasserstoffe in Ruß und Teer und radioaktive Strahlung.

Besonders kleine Bronchialkarzinome verursachen oft keine Beschwerden. Die Beschwerden sind abhängig von Lage und Größe des Tumors sowie davon, ob er auf umliegende Gewebe und benachbarte Organe übergegriffen oder Fernmetastasen (Tochtergeschwülste) gebildet hat.

 Die häufigsten  Symptome sind:

• Husten (65 % der Betroffenen)
•  blutiger Auswurf (35 %).
• Schmerzen im Bereich der Brust (50 %)
•  erschwerte Atmung (60 %)
•  nicht ausheilende oder immer wiederkehrende Lungenentzündungen,
• Müdigkeit
• Gewichtsverlust
• Heiserkeit

• Anamnese, in der Sie nach Ihren genauen Beschwerden, deren Dauer und Schwere gefragt werden, sowie nach dem Zigarettenkonsum, anderen Risikofaktoren, früheren oder aktuellen weiteren Krankheiten, Krebsfällen in der Familie etc.
• Körperliche Untersuchung
• Röntgen und Computertomografie der Lunge
• Bronchoskopie/Lungenspiegelung, mittels eines durch die Luftröhre eingeführten dünnen Schlauchs, der eine Kamera enthält, werden die Atemwege untersucht. Dabei können Gewebeproben entnommen werden.
• CT-gesteuerte Punktion, wenn der Prozess durch Bronchoskopie nicht zu erreichen ist, so kann unter Betäubung mit einer langen Nadel eine Biopsie von außen durchgeführt werden. Dies wird durch Röntgen kontrolliert.
• Knochen- oder Skelettszintigrafie. Diese dient dazu, potenzielle Metastasen im Skelett zu entdecken.
• Magnetresonanztomografie (MRT). Damit  werden Querschnittsaufnahmen vom Gehirn erstellt, sofern der Verdacht besteht, dass der Tumor dorthin gestreut haben könnte. 
• Vor allem für die Planung der Therapie wird zusätzlich die Lungenfunktion geprüft und untersucht, wie belastbar die Patientin/der Patient ist.

Diese Untersuchungen dienen dazu, neben der eigentlichen Diagnose auch Ausmaß, Ausbreitung und genauen Gewebetyp des Lungenkarzinoms festzustellen, da hiervon die Art der Therapie abhängt. 

Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs
Beim nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinom ist eine vollständige operative Entfernung des Tumors die wirksamste Therapie. Je nach Größe und Lokalisation des Tumors kommen hier verschiedene chirurgische Techniken zum Einsatz. Nach der Operation oder auch, wenn eine solche nicht erfolgt, wird Ihnen eine bestimmte Chemotherapie mit verschiedenen Substanzen und/oder eine Strahlentherapie empfohlen.

Auch wenn diese den Tumor in vielen Fällen nicht heilen können, können sie doch das Wachstum des Tumors aufhalten oder zumindest verlangsamen.

Forschungen in den letzten Jahren haben gezeigt, dass einige Bronchialkarzinome über bestimmte (genetische) Merkmale verfügen, die eine sog. zielgerichtete Therapie mit neu entwickelten Substanzen ermöglicht. Kommt ein Patient für eine solche Therapie infrage, bedeutet dies oft einen zusätzlichen Überlebensgewinn.

Kleinzelliger Lungenkrebs
Bei kleinzelligen Lungenkarzinomen ist eine Operation nur sehr selten möglich. Bei diesen Tumoren ist daher üblicherweise eine Chemotherapie mit verschiedenen Substanzen angezeigt; gerade Tumorzellen dieses Typs reagieren oft gut auf eine solche Therapie. Je nach Krankheitsstadium wird Ihnen die Ärztin/der Arzt zusätzlich oder im Verlauf eine Strahlentherapie empfehlen. Häufig wird auch das Gehirn bestrahlt, um Tochtergeschwülsten vorzubeugen oder diese zu verkleinern. Auch beim kleinzelligen Lungenkarzinom gibt es inzwischen verschiedene Wirkstoffe, die bei Eignung eine zielgerichtete Therapie möglich machen.

Bei Lungenkrebs handelt es sich um eine ernste Erkrankung mit insgesamt schlechter Prognose. Diese Krebsart tendiert dazu, auf andere Organe überzugreifen.

Dies unterscheidet sich allerdings von Patient zu Patient sowie von Tumor zu Tumor.

Wird die Erkrankung frühzeitig entdeckt, ist dank der zur Verfügung stehenden Therapieverfahren  eine Heilung möglich.

Am wichtigsten ist es, nicht zu rauchen oder zumindest damit aufzuhören. Auch wer erst mit etwa 45–50 Jahren das Rauchen aufgibt, kann sein (hohes) Lungenkrebsrisiko  deutlich verringern. Bestehen berufliche Risiken, informieren Sie sich über entsprechende Sicherheitsrichtlinien. Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität reduzieren ganz allgemein das Risiko, an Krebs zu erkranken.

Für langjährige starke Raucher in höherem Alter (über 70), die evtl. zusätzlich noch weitere Risikofaktoren für Lungenkrebs aufweisen, gibt es Überlegungen, Vorsorgeuntersuchungen in Form einer Computertomografie anzubieten.